糖尿病内科

糖尿病とは

糖尿病には主に1型・2型があり、一般的に多いのは生活習慣や体質が関わる2型糖尿病です。血糖値が慢性的に高い状態が続くことで、血管が傷つき、網膜症・腎症・神経障害といった合併症を引き起こします。
また、動脈硬化が進むことで心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高まります。初期には自覚症状がほとんどなく、気づいた時には進行していることも多いため、早期発見と継続的な管理がとても大切です。

このような症状がある方は
ご相談ください

症状がなくても血糖値が高くなっていることがあり、早めの検査をおすすめします。

当院で行う検査

糖尿病の診断と治療方針のために、以下の検査を行います。

• 血液検査（血糖値、HbA1c※、肝腎機能、脂質など）
• 尿検査（尿中糖・タンパク・アルブミン）
• 血圧測定・体重・BMI・腹囲測定
• 必要に応じて眼科・循環器科との連携

※HbA1cは過去1〜2ヶ月の血糖の状態を反映するため、糖尿病管理に欠かせない指標です。

血糖変動を詳しく把握する検査にも対応しています

当院では、通常の採血検査に加え、日常生活の中での血糖変動を確認するための検査にも対応しています。

• SMBG（自己血糖測定）
  SMBG（Self Monitoring of Blood Glucose）は、指先から少量の血液を採取し、ご自身で血糖値を測定する方法です。
  食事や運動、薬の影響による血糖変化を確認できるため、インスリン治療中の方や血糖コントロールの調整が必要な方に用いられます。
• Dexcom G7（持続血糖モニタリング）
  Dexcom G7は、小型センサーを装着し、24時間持続的に血糖変動を確認できる持続血糖モニタリング（CGM）機器です。
  指先穿刺の負担を減らしながら、食後高血糖や夜間低血糖など、通常の採血では分かりにくい血糖変動を把握することができます。
  血糖値の「点」ではなく「流れ」を確認することで、より適切な治療や生活習慣改善につなげることが可能です。

治療について

糖尿病治療の基本は「薬」と「生活習慣改善」の両輪です。

薬物療法

血糖値の程度や体質、生活スタイルに合わせて、内服薬や注射治療を選択します。
近年は、血糖値を下げるだけでなく、体重管理や心血管リスク低下も期待できる治療薬が増えており、患者さん一人ひとりに合わせた治療選択が重要になっています。

• GLP-1受容体作動薬（マンジャロなど）
  食欲抑制や血糖改善、体重減少効果が期待される注射治療です。食後血糖の上昇を抑えながら、無理の少ない血糖管理につなげることができます。
  当院では、患者さんの状態に応じてマンジャロなどの治療にも対応しています。

• インスリン治療
  糖尿病の進行度によっては、インスリン治療が必要になる場合があります。
  「インスリン＝重症」というイメージを持たれる方もいますが、早期に使用することで膵臓の負担を軽減し、血糖コントロール改善につながることがあります。
  当院では、注射方法や日常生活での注意点も含めて丁寧にサポートしていますので、初めての方もご相談ください。

合併症の予防が最も重要です

糖尿病は血糖値が高いことよりも、放置することで起こる合併症が問題です。

• 糖尿病網膜症（視力低下）
• 糖尿病腎症（腎機能低下、人工透析の原因に）
• 糖尿病神経障害（しびれ、足潰瘍）
• 動脈硬化（心筋梗塞・脳梗塞）

当院では、定期的な検査ときめ細やかなフォローで合併症を予防し、健康的な生活をサポートします。

合併症の検査・評価

糖尿病の管理において、合併症を早期に発見し、進行を防ぐことは治療と同じくらい重要です。当院では、主な合併症それぞれに対応した検査・評価を行っています。

糖尿病神経障害

DPNチェック（HDN-1000）を導入しています。ふくらはぎの腓腹（ひふく）神経に微弱な電気刺激を与え、神経伝導速度と活動電位振幅を測定することで、糖尿病性末梢神経障害（DPN）の程度を客観的に評価できます。くるぶし付近に本体を当ててボタンを押すだけで測定が完了するため、外来でも負担なく受けていただける検査です。しびれや感覚の鈍さなど自覚症状がある方はもちろん、症状がない方にも定期的なスクリーニングをお勧めしています。

糖尿病網膜症

視力低下につながる網膜症は、糖尿病患者さんに多く見られる合併症です。当院では眼科と連携し、定期的な眼底検査を受けていただける体制を整えています。

糖尿病腎症

腎機能の低下は自覚症状が出にくく、気づかないまま進行することがあります。定期的な尿検査（尿中アルブミンなど）・血液検査で腎機能をモニタリングし、早期の変化を見逃さないよう努めています。

動脈硬化（心筋梗塞・脳梗塞）

糖尿病は動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。血圧・脂質・血糖の総合的な管理を行うとともに、必要に応じて循環器科と連携した対応を行っています。